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當前報章2021年12月18日
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新冠疫苗可否研究納入強制接種
    國藥滅活疫苗適用的接種年齡,即日起下調至三歲,全澳首日只有三位小朋友在首日接種,人數雖小卻是意料之中,皆因兒童不像大人般被各種因素迫針、二來澳門沒有疫苗護照等引因接種,三來新冠疫苗的效用性「一般」社會已經很清楚,因此沒有多少位家長願意搶先嘗試也是理所當然。其實,疫苗不是大眾想象中的萬能,不少強制性疫苗的效用同樣很「一般」,例如「卡介苗」的保護能力十分低,但強制接種後仍然能夠有效控制整個城市的肺結核疫情,雖然未能「清零」肺結核,但確實拯救了無數人的生命,長遠而言,澳門也有需要討論是否將新冠疫苗納入現時強制接種的疫苗種類。
    澳衛生服務 早於16世紀
    由於葡萄牙殖民的緣故,澳門的衛生服務發展得非常早,可以追溯至十六世紀,遠東第一所西式醫院便誕在澳門,而澳門的醫療與衛生服務很長時間領先鄰近地方。到八十年代初,澳葡政府進行了一系列的措施,包括設立衛生中心、推行幼兒疫苗等,規定幼兒必須接種特定的傳染病疫苗。
    疫苗種類多 部分效一般
    澳門特區的防疫接種計劃包括十多種疫苗,包括結核病卡介苗疫苗、乙型肝炎疫苗、小兒麻痺症疫苗、痳疹疫苗、白喉、破傷風疫苗等等。有些疫苗的確能夠令人終身免疫,例如小兒痳痺症,有些疫苗雖然很多名,但成效很一般,例如大名鼎鼎的卡介苗。十八世紀人類發現肺結核由結核菌引起,便開始研發疫苗、尋找有效的藥物,直至五十年代至六十年代才有真正有效的治療方案,卡介苗亦在五十年代開始普及接種。惟肺結核與其他傳染病不一樣,其他的傳染病接種疫苗就已經不再受感染,雖然接種後的身體反應,或再度感染都屬極個別例子,保護力高。
    肺結核疫苗 保護力五成
    但肺結核疫苗保護能力十分之低,按現時不同研究數據顯示,保護力只有五成至六成,而其保護能力是在於讓小朋友出世接種後,避免在十五歲前患上烈性病況,如結核性腦膜炎等嚴重結核病,疫苗的保護能力在十五歲以後就會消失。雖然如此,但卡介苗仍然是人類一項重要的保護罩,而且卡介苗是現時唯一一種必須一出生便接種的疫苗。
    新冠成風土 研納入強制
    回到新冠疫苗,雖然新冠疫苗的保護力同樣不高,效力也有期限,但安全性的問題開始受到全社會的接納,現在只餘下家長認為沒有必要讓兒童承受沒有迫切性的風險,因此短期內兒童的接種率不可能高,但新冠肺炎已無可避免變成風土病,那必然長遠關系到整個澳門社會的公共衛生問題,而這樣便有需要考慮是否將新冠疫苗納入現時強制接種的疫苗種類。當十多種疫苗也沒有自願選擇的權利時,為甚麼最威脅全社會的新冠肺炎疫苗反而有選擇性、有自願選的權利,當然這不一定要短期內實行,但可以先從醫學學術層面的角度去討論,慢慢朝向這方向發展。
                                *秋晨*
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