建議接種疫苗注重衛生
【特訊】衛生局昨(二十)日舉行記者會就澳門的麻疹情況作出介紹，衛生局疾病預防控制中心主任林松、公共衛生顧問醫生梁亦好出席了記者會。
林松指出，澳門於2014年成為西太區首4個被認證消除麻疹的國家和地區，但目前世界各地包括，特別是內地、東南亞、南亞及歐洲等地仍存在麻疹流行。直至目前，澳門今年已錄得8例麻疹個案，其中5宗輸入和3宗輸入相關病例，而去年全年則錄得3宗輸入性病例，但無輸入相關病例；情況較去年有明顯增加。
他表示，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，但也可通過直接接觸患者的口、鼻分泌物及受污染的物件傳染。潛伏期通常為7至18天，可長達21天，傳染期由出疹前4天持續至出疹後4天。以高熱（38℃以上）、口腔粘膜斑（Koplik斑）、全身性的皮膚斑丘疹、結膜炎、咳嗽和流涕等表現為特徵。通常皮疹於發病後第3天出現，最先見於耳後和面部，漸及頸、軀體及四肢，最後達手掌與足底，持續4至7天，疹退後有脫屑及色素沉著。麻疹具有很高的傳染性，未打疫苗或未感染者很易受到傳染，在疫苗覆蓋率不高的年代，是兒童極為常見的疾病。麻疹為自限性疾病，大部分病例為輕症，但可出現腦炎、肺炎等併發症，病死率為千分之一至百分之一。
林松強調，由於衛生局一直透過不斷加強和改善防疫接種策略，在維持高水平的疫苗覆蓋率下，使本澳近年僅錄得零星輸入病例或與輸入有關的病例。按世界衛生組織要求，消除麻疹不是完全沒有麻疹本地病例，而是指在具有一定數量人口的較大地理區域內，無本地麻疹病毒傳播；輸入麻疹病毒也不引起本地持續傳播；所有的散發病例和傳播鏈均可追溯到與輸入病例的有關。要達到認證要求，除了病例極少外，還要提供充分的資料，證明麻疹的監測系統足夠敏感；同時，必須通過恰當的疫苗免疫策略保持高的人群免疫力，才能達到保持消除麻疹狀態。他相信，由於鄰近區的疫情十分嚴重，今年本澳的情況雖較往年明顯嚴重，但仍可控，不擔心會被世界衛生組織取消認證。
同時，他建議以下人士可到衛生中心接種疫苗：1)到12月齡和18月齡預約接種日期者；2) 18月齡至18歲以下，未完成2劑者；3) 1970年後出生的18歲或以上，未曾患麻疹且未曾在１歲生日後接種1劑者（育齡婦女未曾接種者可免費，其他人士需付費）。而澳門現亦有大量外僱人員，特別是家傭主要來自菲律賓和越南等地，衛生局呼籲僱主應留意來自有關地區的家傭，如接種記錄不明確應為其安排接種麻疹疫苗。在澳工作的非本地居民除可在私營醫院自費接種外，亦可在衛生中心及衛生站付費接種(100元以內)，接種時需出示身份證明文件、衛生局使用者卡及相關工作證明文件，無衛生局使用者卡請聯絡衛生中心辦理。
梁亦好醫生則介紹了兩例新增個案的情況。她表示，其中1例為曾診治早前1例輸入個案的醫生，另外1例為輸入個案。首例患者為1名38歲女醫生，澳門居民，鏡湖醫院內科醫生；患者於3月14日出現發熱，19日出現皮疹。19日經檢測，其血液樣本麻疹IgM抗體和PCR檢測呈陽性反應；患者於內地出生，麻疹疫苗接種情況不詳，目前在鏡湖醫院隔離病房住院治療，仍有發熱，情況一般。患者於潛伏期內無外遊史。根據出現症狀的時間，已被列為麻疹輸入相關病例。患者的澳門同住家人暫沒有出現類似病徵。患者出現症狀後無上班，沒有接觸病人。衛生局現正追蹤患者發病期間曾接觸人士(約106人)的健康狀況，跟進期將截至4月9日。
而另1名患者為37歲男性，尼泊爾籍外勞，是在馬會工作的馬伕。患者於3月13日出現發熱、流涕、咳嗽、咽痛及眼部不適等症狀，曾到其公司診所就診；3月16日症狀持續並出現面頸部皮疹，19日到仁伯爵綜合醫院急診就診，經檢測，其血液樣本麻疹IgM抗體和麻疹PCR檢測呈陽性反應。患者於尼泊爾出生，麻疹疫苗接種情況不詳，目前在公共衛生臨床中心隔離病房住院治療，仍有發熱，情況一般。患者於3月2日從尼泊爾到澳門。根據出現症狀的時間及旅遊史，列為麻疹輸入病例。患者的澳門同住同事暫沒有出現類似病徵。衛生局現正追蹤患者發病期間曾接觸人士（約20人）的健康狀況，跟進期將截至4月10日。
此外，目前仍有2名麻疹疑似病例，仍在進一步排查中。
衛生局建議巿民注意以下防範措施：
․接種麻疹疫苗是預防感染麻疹最有效的方法，兒童應在1歲生日後至少接種2劑含預防麻疹的疫苗才完全免疫；
․不要帶未完全免疫的兒童外遊或到旅客聚集的地方；
․其他人士按需要接種麻疹疫苗，尤其是負責照顧嬰幼兒的人士，如家務助理、托兒所員工；․注意呼吸道禮儀，未洗手前勿觸摸眼、鼻、口；
․免疫力低者避免前往人多擠迫的地方或醫療場所；․出現疑似症狀，應戴上口罩並及時就醫。
