中西醫治武肺各出其招

    【中新社北京2月18日電】（記者　張素）新冠肺炎疫情暴發至今，尚未完全形成有效治療和預防方法。但這並不意味著人們束手無策。從對症下藥到防患未然，中西醫紛紛出“招”，誓要蕩平癘氣。
　　對症下藥進展：磷酸氯喹非常值得探討
　　面對疫情，科研人員遵循“老藥新用”的思路開展藥物研發，當前主要對三種西藥進行臨床試驗，分別是：磷酸氯喹、法匹拉韋和瑞德西韋。
　　磷酸氯喹是一種上市多年的治療瘧疾藥物。中國工程院院士鍾南山18日在一場新聞發佈會上表示，磷酸氯喹够不上特效藥，但“非常值得探討”。相當一部分新冠肺炎患者服用後病毒轉陰，且與其他藥物相比，這一老藥沒有太大副作用。
　　近日，多家企業加入恢復生產磷酸氯喹的陣營。廣州醫藥集團18日表示，首批50萬片藥品生產完畢，將於近日上市並投入臨床。
　　法匹拉韋為廣譜抗病毒藥物，被認為除流感病毒外，還可以對抗其他多種RNA（核糖核酸）病毒。而新冠病毒也是一種RNA病毒。一家浙江藥企研發的“法維拉韋”（原名“法匹拉韋”）已獲中國國家食品藥品監督管理總局批准上市。瑞德西韋用於抑制埃博拉病毒，該藥物臨床試驗已在武漢金銀潭醫院啟動。
　　中國國家中醫藥管理局推薦使用中藥複方“清肺排毒湯”。據稱，在被納入觀察的701例使用清肺排毒湯的確診病例中，有130例治癒出院，51例症狀消失，268例症狀改善。
　　廣州市第八人民醫院推出的“肺炎1號方”也取得良好的臨床療效。運用該方治療6日及以上的121例確診患者中，有14例治癒出院。一家藥企已生產8萬袋透解祛瘟顆粒（“肺炎1號方”的規範名），向湖北、浙江等地醫院捐贈2萬餘袋。
　　“有相當多的西藥體外有效，進到人體沒效。但中藥不太一樣，一些藥在臨床已經很常用。”鍾南山說，一旦有證據，早中期患者可以放心使用中藥。
　　重症救治新法：血漿療法和干細胞技術
　　重症患者救治是降低病死率的關鍵。北京大學第一醫院主任醫師王貴強指出，肺炎是低氧血症，通過氧療或呼吸機治療維護臟器至關重要。中國國家衛生健康委員會專家已制定重症和危重症診療方案，對如何進行氧療、如何上呼吸機加以規範。
　　目前使用的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》將呼吸支持分為氧療、高流量鼻導管氧療或無創機械通氣、有創機械通氣、挽救治療。其中，挽救治療明確“俯臥位通氣效果不佳者，如條件允許，應當盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO）”。王貴強表示，根據病情輕重及缺氧程度進行分層救治，通過綜合救治將進一步降低病死率。
　　另有兩項新技術臨床效果良好。一是採集治癒患者恢復期血漿用於重症患者治療；二是開展干細胞技術在重症救治方面的臨床研究。
　　第一位接受血漿治療的重症患者已經出院，科研攻關組正在跟蹤研判。對於血漿治療，世界衛生組織予以充分肯定。鍾南山也表示這一方法比較安全有效，但“不適合垂危病人”。
　　干細胞治療能够抑制免疫系統過度激活，通過改善微環境，促進內源性修復，緩解呼吸窘迫症狀。據悉，干細胞產品在遵照當前干細胞應用規範和臨床實驗規範的前提下，對若干重症患者進行治療，初步顯示安全有效。
　　如何防患未然：部分疫苗進入動物實驗
　　面對疾病，防患未然勝過亡羊補牢。西醫發明了疫苗。世界衛生組織總干事譚德塞本月表示，多個國家的研究人員都已投入研發，新冠病毒疫苗有望在18個月內準備就緒。
　　為確保疫苗早日研發成功，中國並行安排多條技術路線，包括滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA（脫氧核糖核酸）疫苗等。
　　廣東省疫情防控指揮部辦公室科研攻關組組長王瑞軍18日介紹了該省在疫苗研發的最新進展。腺病毒載體疫苗預計將於本月內開展動物實驗，重組蛋白疫苗已獲得第一代重組桿狀病毒。動物實驗證實mRNA疫苗誘導小鼠產生高水平抗體，目前正在進行中和實驗評價中和抗體情況。
　　官方重申，疫苗作為應用於健康人的特殊產品，安全性是第一位的，其研發必須遵循科學規律及嚴格的管理規範。
　　中醫講究“治未病”，即“未病先防”和“既病防變”。武漢江夏方艙醫院是首個中醫方艙醫院，以收治輕症患者為主。除堅持“湯藥治療”和“辨證治療”，中醫專家還採用艾灸技術幫助患者恢復，醫護人員也在教患者打八段錦和太極拳。
　　中國工程院院士張伯禮在受訪時表示，中西醫是兩套不同的醫學體系，各有優勢，應相互補充、取長補短、協作攻關。在新冠肺炎尚無有效藥物的時候，更應發揮中西醫結合的優勢，救治更多病患，打贏疫情阻擊戰。